Генеральному директору
Общества с ограниченной ответственностью
Клиника эстетической медицины «Красота.Лаб»
(ООО КЭМ «Красота.Лаб»)
Российская Федерация, 664081,
г. Иркутск, ул. Красноказачья, д. 84
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, |
| , | ||||||
| (Фамилия, Имя, Отчество) | |||||||
зарегистрированная (ый) по адресу: |
| |||||||
| ||||||||
| ||||||||
паспорт серия |
| № |
| , выдан |
| |||
| , | |||||||
_____________________________________________________________________________
(номер телефона)
(далее – Субъект), даю согласие ООО КЭМ «Красота.Лаб» (Общество с ограниченной ответственностью Клиника эстетической медицины «Красота.Лаб», юридический адрес: 664081, г. Иркутск, ул. Красноказачья, д. 84, далее – Оператор) на осуществление любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в целях предоставления медицинских, косметологических услуг, а также в течение сроков хранения, предусмотренных законодательством Российской Федерации, для следующих персональных данных:
Перечень и цель | Подпись субъекта персональных данных |
Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, пол; документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан); адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания); адрес фактического проживания; номер контактного телефона, адрес электронной почты; данные о состоянии здоровья, включая медицинскую историю, аллергические реакции, диагнозы, результаты обследований и иные сведения, необходимые для оказания медицинских и косметологических услуг. Цель: предоставление медицинских и косметологических услуг, ведение медицинской документации, обеспечение качества и безопасности услуг, выполнение требований законодательства Российской Федерации в области здравоохранения. |
|
Фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. Цель: передача в ООО «Юнилаб» (г. Иркутск, юридический адрес: 664007, г. Иркутск, ул. Фридриха Энгельса, д. 86) для проведения гистологического анализа в рамках медицинских процедур (например, удаление родинок методом электрокоагуляции), а также иным медицинским организациям для проведения анализов или консультаций, необходимых для оказания услуг, с письменного согласия Субъекта. |
|
Фамилия, имя, отчество, номер контактного телефона, адрес электронной почты. Цель: установление обратной связи с клиентом, включая уведомления о записи на процедуры, изменениях времени или условий оказания услуг, предоставление информации о ценах, специальных предложениях и новостной рассылки (с согласия Субъекта). |
|
Для клиентов младше 18 лет настоящее Согласие подписывается их законным представителем (родителем или опекуном).
Передача моих персональных данных иным лицам, не указанным в настоящем Согласии (за исключением ООО «Юнилаб» и иных медицинских организаций для целей, указанных выше), может осуществляться только с моего письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации (например, передача уполномоченным государственным органам).
Отказ от предоставления персональных данных может привести к невозможности оказания медицинских или косметологических услуг.
Я ознакомлен(а), что:
- Согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего Согласия в течение всего периода получения медицинских и косметологических услуг, а также в течение сроков, предусмотренных законодательством (медицинская документация хранится 25 лет с момента последнего обращения в соответствии с письмом Минздрава РФ № 475).
- Согласие может быть отозвано мной на основании письменного заявления, направленного на адрес: 664081, г. Иркутск, ул. Красноказачья, д. 84, или по e-mail: krasota.lab@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия». При отзыве согласия персональные данные, не подлежащие обязательному хранению по законодательству, уничтожаются или обезличиваются.
- В случае отзыва согласия Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2–11 части 1 статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» (например, для выполнения требований законодательства в области здравоохранения).
- Персональные данные, предоставленные в отношении третьих лиц (например, законных представителей несовершеннолетних), будут обрабатываться только в целях выполнения обязательств Оператора по оказанию услуг.
- Вопросы, связанные с обработкой персональных данных, можно направить ответственному за организацию обработки персональных данных по адресу krasota.lab@mail.ru.
Оператор принимает следующие меры для защиты персональных данных:
· Шифрование данных при передаче и хранении;
· Ограничение доступа к данным только уполномоченным сотрудникам;
· Использование защищенных серверов;
· Регулярное обновление программного обеспечения и антивирусной защиты;
· Проведение аудита соблюдения требований законодательства.
Для специальных категорий данных (например, данных о здоровье) применяются усиленные меры, включая двухфакторную аутентификацию и шифрование.
Дата начала обработки персональных данных:
_______________________________________
(число, месяц, год)
_________________________________
(подпись)